שבץ מוחי

שבץ מוחי הוא מחלה שבה נגרמת פגיעה בלתי הפיכה לתאי המוח, וזאת בשל חוסר באספקת דם לתאי המוח. המחלה מופיעה ברגע אחד ומובילה להידרדרות מהירה במצב החולה. ברגע שבו זרימת הדם נחסמת, והדם לא מגיע לאזור מסוים במוח, השעון מתחיל לתקתק. בשניות הראשונות האזור מפסיק לתפקד, ובדקות ובשעות שלאחר מכן מתחיל תהליך של מוות בתאי המוח.

בישראל בכל שנה ישנם כ-18,000 אירועים מוחיים חדשים. 40% מהם כבר לא יוכלו לחזור הביתה. חשוב לדעת כי אירוע מוחי יכול לקרות בכל שלב בחיים, אפילו בעובר הנמצא ברחם אימו וגם בגילים המבוגרים ביותר – אלא שככל שהגיל עולה, כך גם הסיכון עולה.

הסימנים המוכרים יותר הם: שיתוק פתאומי של היד או הרגל, עיוות פתאומי של שרירי הפנים והפרעה פתאומית בדיבור שהופכת את דברי החולה למבולבלים ולא ברורים. יש עוד סימנים פחות נפוצים שכדאי להכיר: הפרעה פתאומית בשדה הראייה ופגיעה בשיווי המשקל שגורמת לאי-יציבות ולכאב ראש חזק ופתאומי. בהופעת סימפטומים אלו, חשוב להתפנות ישירות ובמהירות למיון, ורצוי מאוד להתפנות בעזרת מד"א ולא ברכב המשפחתי. אנא מכם, אל תחכו לראות האם הסימפטומים עוברים, כי שיטה זו עלולה להוביל לאסון.

לפעמים הגוף מצליח בעצמו לחדש את זרימת הדם בכלי דם החסום, ללא כל טיפול אחר וללא נזק ברקמת המוח – וזה נקרא שבץ מוחי חולף. לפי ההגדרה, מדובר באירוע שחולף תור 24 שעות, אך לרוב הוא חולף תוך שעה. חשוב להבין שמצב כזה דורש בירור וטיפול מתאים בהקדם, כי כ-10% מהמטופלים יקבלו אירוע מוחי במהלך שלושת החודשים שלאחר מכן.

את גורמי הסיכון מוביל יתר לחץ דם, ומיד אחריו סוכרת, עישון, כולסטרול גבוה, מחלות לב, חוסר פעילות גופנית ורקע משפחתי. כמובן שהגיל הוא גורם סיכון משמעותי בפני עצמו. יש חשיבות לאיזון המחלות הללו כאמצעי למניעת אירוע מוחי, אבל כשהשבץ מחליט להופיע, הרבה תלוי בפעולות ההצלה של החולה ובני משפחתו.

מטופלים שנמצאים אחרי שבץ מוחי, אחרי אירוע מוחי חולף או בקבוצת סיכון, חייבים לעבור בירור מקיף אצל נוירולוג מומחה למחלות כלי דם של המוח, במטרה למצוא את הגורם לשבץ ולהתאים את טיפול מניעתי, תרופתי או התערבותי.

• הטיפול המניעתי מותאם אישית ותלוי בתוצאות של הבירור ובמצבו של המטופל. הוא יכול לכלול תרופות לאיזון גורמי הסיכון, לחץ דם וכולסטרול למשל, דילול הדם ולפעמים פרוצדורות.
  
  
• בחירת טיפול תרופתי לדילול הדם, לצורך מניעת שבץ מוחי, היא מורכבת ורגישה. נכון להיום ישנם מספר אופציות לדילול הדם, לפעמים בשילוב תרופות.

אצל כ-20% מהמטופלים, הגורם לשבץ מוחי הוא היצרות או חסימה של עורק התרדמה (קרוטיס), כשבצד השני רוב המטופלים עם היצרות עורקים לא נמצאים בסכנת לאירוע מוחי. כל מטופל עם היצרות או חסימה של עורקי הצוואר חייב לעבור הערכה מקיפה על-ידי נוירולוג מומחה למחלות כלי דם של המוח, כדי לקבוע את השיטה הטיפולית המתאימה ביותר.

בכל שאלה ולתיאום תור, צרו קשר עם ד"ר סאלו חרץ: 072-3234861.